BỊ CHÓ MÈO CẮN
Bác sĩ Vũ Quí Đài, M.D., Ph.D.
Kỳ này, mới quí độc giả đọc bài viết của Bác sĩ Vũ Quí Đài, về một vấn đề hay xảy ra.
Bác sĩ Nguyễn Văn Đức
Vài con số thống kê ở Mỹ
Số gia dình Mỹ có nuôi chó là 32 phần trăm, nuôi mèo là 27 phần trăm. Chó mèo nuôi trong nhà nhiều như vậy, nên tự nhiên số người bị cắn cũng không ít. Cứ hai người, thì có một người đã từng bị chó hay mèo cắn ít ra là một lần. Mỗi năm có gần 5 triệu người bị chó cắn, trong số đó có chừng nửa triệu phải đi phòng mạch bác sĩ, và độ 300 ngàn người phải vào phòng cấp cứu. Mười ngàn người cần nhập viện để chữa trị, kết quả là chừng 20 người bị chết vì chó cắn.
Thế còn mèo thì sao? Mèo ít cắn người ta hơn, nhưng vết thương lại hay nhiễm trùng hơn. Mỗi năm có khoảng 400 ngàn người bị mèo cắn và tỉ số vết thương bị nhiễm trùng là từ 30 đến 80 phần trăm tùy theo thống kê (vết thương chó cắn bị nhiễm trùng ước độ từ 5 đến 15 phần trăm).
Thường thường thì không phải bỗng dưng chó hay mèo tấn công người ta. Nạn nhân thường là người gây ra cớ sự, dù là vô tình, thí dụ như người chạy bộ thể dục ở lề đường (chó nó tưởng mình xông lại nó), người làm thân vuốt ve con chó, con mèo của bạn. Cũng có khi chính chủ nhân biến thành nạn nhân khi can hai con chó cắn nhau.
Có tới 10 phần trăm nạn nhân là nhân viên làm về dịch vụ như người phát thư, người kiểm đồng hồ điện nước. Có một ông chuyên về tâm lý loài vật đặt câu hỏi tại sao người phát thư hay bị chó cắn. Rồi ông đồ chừng là con chó thấy bạn bè bà con ai đến cửa đều được chủ mời vô nhà, chỉ có ông phát thư là không bao giờ được mời vô, cho nên nó nghĩ cái ông này chắc không phải là người lương thiện! Thực hư ra sao thì chỉ có con chó nó biết mà thôi.
Phần lớn những vết thương do chó mèo cắn là vào mùa hè, nhất là ngày cuối tuần từ 3 đến 5 giờ chiều. Trẻ con hay bị cắn hơn người lớn. Đàn ông con trai hay bị chó cắn hơn, trái lại mèo lại hay cắn đàn bà con gái. Phần lớn vết thương do mèo cắn là ở hai tay, còn chó thì một nửa trường hợp cắn ở tay, những trường hợp còn lại là ở đầu, cổ và hai chân.
Thời nay, dân Mỹ hay nuôi loại chó to con, cho nên những vết cắn cũng trầm trọng hơn. Người ta tính ra rằng, hàm một con chó lực lưỡng cắn phập mạnh vào thì cái sức bằng 250 psi (pounds per square inch), có nghĩa là một khoảng cỡ 2 đốt ngón tay phải chịu một sức nén là hơn một trăm kí lô. Nói một cách khác, cái sức phập mạnh như vậy có thể đâm thủng phiến kim loại mỏng. Những vụ chó cắn chết người, nạn nhân phần lớn là con nít nhỏ, mà chó thì là những giống chó to con, như chó bẹc giê, mastiff, pit bull terrier, cắn vào những mạch máu lớn ở đầu và cổ.
Nguyên tắc săn sóc vết thương
Phần lớn chó mèo cắn chỉ gây thương tích xoàng, nhưng cũng có nhiều khi vết thương cần khâu lại hoặc là cần vô bệnh viện. Dù sao, thì khi bị chó mèo cắn nên đi khám bác sĩ. Trừ những trường hợp cấp cứu như bị chảy máu nhiều, còn ngoài ra khi bị chó mèo cắn thì có mấy vấn đề chính: vết thương bị nhiễm trùng, bệnh uốn ván và vấn đề bệnh chó dại.
Sau đây là những cái mà bác sĩ và y tá thường làm để săn sóc vết thương, ta cũng nên biết qua để phòng khi hữu sự ở chỗ xa xôi có thể có khi cần dùng đến. Đầu tiên là rửa sạch sẽ kỹ càng vết cắn bằng nước và xà bông. Sau đó xối rửa cho kỹ bằng "nước biển", nghĩa là nước vô trùng. Nếu có những mẩu da thịt nho nhỏ bị bầm vập trong vềt thương thì bác sĩ sẽ lấy đi cho vết thương dễ lành. Giữ vết thương cho cao hơn tầm tim, thí dụ dùng khăn buộc đỡ để bàn tay bị cắn áp lên vai, hoặc là khi nằm ngồi gác chân có vết cắn cho cao lên giúp cho vết thương mau lành hơn.
Bác sĩ sẽ cho thuốc bôi có trụ sinh, và nếu cần thì cho uống trụ sinh phòng ngừa khỏi nhiễm trùng vết thương, hoặc là vết thương sinh ra nhiễm trùng máu rất nguy hiểm. Nếu vết thương sinh mủ, thì có khi bác sĩ phải cho cấy mủ để tìm trụ sinh thích hợp.
Vấn đề bệnh uốn ván (phong đòn gánh)
Khi bị vết cắn dù là chó, mèo (hay là người chăng nữa) thì bao giờ cũng có nguy cơ bị uốn ván. Vì vậy nếu chưa chích ngừa uốn ván bao giờ, thì ngoài việc chích thuốc chủng ngừa, đủ 3 lần, bác sĩ còn cho chích thêm kháng thể chống uốn ván vì sợ chích ngừa không bảo vệ kịp thời. Nếu đã chích ngừa trong vòng 10 năm trước thì thôi (nếu vết thương quá sâu, quá nặng thì có khi người ta kể là 5 năm). Nếu lần chót chích ngừa đã quá 10 năm thì phải chích thêm một mũi, gọi là mũi thuốc "nhắc nhở" cho cơ thể tạo kháng thể kịp thời.
Vi trùng sinh bệnh uốn ván là một loại vi trùng gọi là yếm khí (sợ không khí) vì nó chỉ sinh sôi nẩy nở được ở những vết thương sâu không có không khí lọt vào nhiều. Vì vậy mà khi vết cắn hở nhiều cần khâu lại, bác sĩ cũng không khâu cho thật kín như những vết cắt thường, mà cố tình để cho có khe hở.
Vấn đề bệnh chó dại
Chó, mèo hay bất cứ con thú nào khác đều có thể lây bệnh dại. Khi cắn người ta, có thể nó chưa phát bệnh, nhưng đã có mang cực vi trùng chó dại trong nước rãi của nó, vậy nên khi nó cắn người thì làm lây bệnh cho người. Cơ quan y tế địa phương tùy theo tình hình dịch tễ tại chỗ mà khuyến cáo về vấn đề chích ngừa chó dại. Nếu bị chó mèo hoang hay thú hoang cắn, thì chích ngừa là chính, vì khi bệnh đã phát thì coi như không có thuốc chữa. Bây giờ người ta không chích liên tiếp 15-18 mũi thuốc như ngày xưa nữa. Chỉ chích có 5 mũi vào các ngày 0 (ngày đầu), 3, 7, 14, 28. Ngày đầu tiên có chích thêm kháng thể chống chó dại. Thuốc ngừa ngày nay được cấy từ tế bào người ta nên rất hiếm phản ứng nguy hiểm như những thuốc ngày xưa cấy trong tủy sống con thỏ.
Thay đoạn kết: Mấy lời cùng các cháu nhỏ
- Đừng chọc chó mèo khi chúng đang ngủ, hay đang ăn.
- Đừng laị gần ổ chó mèo cái đang chăm bầy con.
- Có muốn vuốt ve chó mèo, thì đợi chính nó lại gần làm thân và ngửi ngửi mình trước.
- Đừng làm thân với chó lạ ngoài đường, cũng tránh đừng nhìn trừng trừng vào mắt nó.
- Chơi với chó, nhất là ở nhà bà con bè bạn không phải chó nhà mình, lúc nào cũng phải có người lớn gần quanh.
- Khi bị chó mèo cắn thì cho người lớn biết liền.