BƯỚU THỊT TỬ CUNG
Bác sĩ Nguyễn Văn Đức
8748 E. Valley Blvd., Ste. H
Rosemead, CA 91770
(626) 288-3306
Bướu thịt tử cung (uterine myomas, còn được gọi “fibroids”) là loại bướu tử cung xảy ra nhiều nhất. Đến 25% các phụ nữ có bướu thịt trong tử cung (một hoặc nhiều bướu), và không ít phụ nữ ưu phiền vì chúng.
Bướu mọc từ thành của tử cung, nhô ra mặt ngoài hay mặt trong tử cung, hoặc chỉ lẩn trong thành tử cung. Thành tử cung cấu tạo bởi những mô thịt (muscle tissue), nên những bướu fibroids mọc ra từ thành tử cung cũng có cấu trúc giống những mô thịt. Thường chúng là bướu lành, rất ít khi biến thành độc.
Người ta chưa biết rõ tại sao bướu thịt tử cung lại xảy ra nhiều như vậy, song có lẽ chất estrogen của cơ thể người phụ nữ đóng một vai trò quan trọng trong sự xuất hiện của những bướu loại này. Bằng chứng, sau khi mãn kinh, lượng estrogen giảm thấp nhiều do buồng trứng người phụ nữ không còn làm việc, lúc ấy, tự nhiên các bướu thịt tử cung nhỏ hẳn đi, và thường không còn gây phiền nhiễu gì nữa. Nên có bướu thịt tử cung, và sắp đến tuổi mãn kinh, nếu nó chịu chung sống hòa bình, không làm phiền ta lắm, ta cứ để nó đấy, chờ cho đến khi kinh mãn hẳn, cũng là một cách chữa.
Triệu chứng
Bướu thịt tử cung khởi mọc từ một tế bào, rồi lớn lên rất chậm theo thời gian. Thường phải mất nhiều năm, bướu mới to đủ để gây triệu chứng. Nên bướu thịt tử cung có thể nhỏ xíu, mới chỉ là những tế bào nhìn thấy dưới kính hiển vi, hoặc đã to bự, chiếm toàn vùng bụng.
Nhiều vị không có triệu chứng gì cả, tình cờ khi đi khám bác sĩ, bác sĩ tìm ra có bướu thịt tử cung. Cũng có người nó không thích, nó làm phiền.
Nếu nó khó ưa, nhất là khi nó đã lớn (khoảng như một thai 3 tháng rưỡi, tức 14 tuần), nó có thể làm phiền ta bằng nhiều cách, gây:
- Kinh ra nhiều máu hoặc kéo dài, có thể đưa đến thiếu máu.
- Đau bụng lúc có kinh, đau lúc giao hợp hoặc lúc nào cũng đau.
- Nặng, khó chịu vùng bụng dưới, không nằm sấp được, hoặc bụng phình to, khi mặc quần áo, khó cài cúc, vì khối bướu đã to bự.
- Mắc đi tiểu hoài do khối bướu đè trên bọng đái ngay dưới nó.
- Bón do khối bưới ép vào trực tràng phía sau.
- Khó có con, hay sảy thai, sinh nở khó.
Định bệnh
Định bệnh bướu thịt tử cung thường không khó lắm. Dựa vào triệu chứng bạn kể, bác sĩ đã có thể nghi bạn có bướu thịt tử cung. Sau đó, khám vùng chậu (pelvic examination) thường có thể xác định được, đúng rồi, bạn quả có bướu thịt tử cung.
Trong những trường hợp nghi ngờ, bác sĩ còn phân vân, không biết bạn bị bướu thịt tử cung, hoặc có thai nên tử cung nó lớn lên (xin lỗi bạn, đời đâu biết được, việc bác sĩ nghi vẫn phải nghi), hoặc khối sờ thấy trong vùng chậu của bạn không rõ mọc từ tử cung, hay là mọc ra từ buồng trứng, từ ống dẫn trứng, ..., chúng ta làm siêu âm (ultrasound) thêm cho chắc ăn; phương pháp siêu âm qua ngã âm đạo (transvaginal ultrasound) bây giờ hay được các bác sĩ chuyên khoa Sản-Phụ làm nhất. Những bướu thịt đóng vôi (calcified myomas), chụp phim thường thôi, ta cũng có thể thấy chúng.
Những bướu thịt nằm thập thò ngay trong lòng tử cung, có thể khám phá bằng cách nạo lòng tử cung (curettage) rồi đem thịt nạo được đi thử (biopsy), hoặc bằng cách chụp phim lòng tử cung (sonohysterography), soi lòng tử cung (hysteroscopy). Soi lòng tử cung có cái lợi là giúp bác sĩ soi nhìn thấy tận mắt cái bướu, xem nó đích thực là cái gì, nhỏ hay to cỡ nào, nằm ở vị trí có quan trọng không.
Bài kỳ sau, chúng ta sẽ bàn đến các cách chữa trị bướu thịt tử cung