SG1

Những vị cao niên gia nhập một tổ hợp y tế được chăm sóc cẩn thận, kỹ lưỡng hơn những vị không gia nhập tổ hợp y tế. Medicare ra những chỉ thị chăm sóc cho các tổ hợp y tế, rồi qua họp hành và thư từ, các tổ hợp thường xuyên nhắc nhở bác sĩ trong tổ hợp cố mà thi hành những chỉ thị này của Medicare.
Bác sĩ nào chăm chỉ thi hành những chỉ thị này, sẽ có điểm và được thưởng (bonus), bác sĩ nào lười, tiền lương tổ hợp phát nhận đều bỏ túi mỗi đầu tháng, mà bê bối không chăm sóc cho người bệnh của mình đàng hoàng (chỉ muốn mỗi lần thăm khám qua loa vài phút thôi, muốn thuốc nào thì biên ngay cho lẹ, thuốc nào cũng được, không cần có bệnh!), tổ hợp gửi thư nhắc nhở hoài mắc cở lắm, và còn có thể bị trừ tiền chi trả hàng tháng hoặc tiền thưởng. (Đấy, bác sĩ cũng cần có thưởng và phạt, vì nhiều bác sĩ đã quên hết những gì được dạy trong trường rồi!)
Medicare, cơ quan của chính phủ liên bang Mỹ, chi trả các chi phí y tế cho người cao niên từ 65 tuổi trở lên, hoặc người trẻ hơn, trước từng đi làm đóng thuế song bây giờ vì lý do sức khỏe không còn làm việc được nữa nên không có bảo hiểm.
Medicare là ông chủ chi trả lớn nhất trong nền y tế Hoa Kỳ, trong thập niên 2010-2019, ước định sẽ dùng đến một số tiền khổng lồ 6.4 ngàn tỉ đô la (6.4 trillion dollars), tức 14.8% ngân sách liên bang trong cùng thời gian.
Tận dụng những kỹ thuật hiện đại như hồ sơ điện tử (Electronic Medical Record), y tế Hoa Kỳ đang chuyển mình, từ nền y tế fee-for-service (chi trả cho dịch vụ cung ứng, nhiều khi không biết dịch vụ cung ứng này có đáng với đồng tiền bát gạo chi trả ra không, hay chỉ toàn là lạm dụng và gian lận) sang nền y tế chăm sóc có phẩm chất (quality of care).
Mục tiêu hiện tại của Medicare là cung ứng những chăm sóc đàng hoàng, có phẩm chất cho người thụ hưởng Medicare, trong lúc cố kiểm soát những gian lận. Mỗi năm, Medicare sẽ đề ra các chỉ tiêu, đưa xuống những tổ hợp y tế chuyên chăm sóc sức khỏe cho các vị cao niên, và tổ hợp y tế sẽ có bổn phận phải nhắc nhở các bác sĩ trong tổ hợp mình thi hành những chỉ thị này. Không những thế, tổ hợp họ còn gửi thư đến các vị cao niên gia nhập tổ hợp, nhắc nhở các vị nên đi khám bác sĩ đều, nhờ bác sĩ làm cho mình những việc cần làm.
Sau đây là những chỉ tiêu trong năm 2011 của Medicare đặt ra cho các bác sĩ trong tổ hợp y tế thi hành.
Một năm một lần, bác sĩ cần khám tổng quát và khuyên người bệnh những việc nên làm để duy trì và tăng tiến sức khỏe, người nào hút thuốc khuyên họ nên bỏ, cân, đo để tính ra Body Mass Index (chỉ số khối lượng cơ thể, dựa vào chiều cao và sức nặng), người nào có chỉ số này cao trên 25, tức quá cân (overweight), nên khuyên họ ăn uống kiêng cữ cách nào, vận động ra sao để xuống cân.
Người bệnh cần được gửi đi khám mắt để truy tìm bệnh cao áp nhãn (glaucoma), chích ngừa cúm hàng năm, và chích ngừa sưng phổi Pneumococcus một lần sau tuổi 65. Về truy tìm ung thư ruột già, bác sĩ cần khuyên người bệnh soi ruột già, hoặc thử phân tìm xem trong phân có máu. Phụ nữ cần được bác sĩ gửi đi chụp phim vú (mammogram) để truy tìm ung thư vú, và sau tuổi 65, cần chụp phim truy tìm rỗng xương (osteoporosis).
Người có cao áp huyết cần được chữa trị đúng để đưa áp huyết xuống dưới 140/90.
Trong năm 2011, Medicare đặc biệt chú trọng đến người bệnh tiểu đường. Người có tiểu đường cần được thử nước tiểu hàng năm (xem tiểu đường đã có ảnh hưởng đến thận), gửi đi khám mắt hàng năm (xem tiểu đường đã có gây tổn hại trên mắt cần chữa) và chính bác sĩ phải đọc báo cáo của bác sĩ Mắt gửi về để biết chuyện gì đang xảy ra cho mắt người bệnh của mình. Đường máu, lượng cholesterol xấu LDL và áp huyết phải được kiểm soát đúng với tiêu chuẩn y khoa Mỹ (chỉ số đo lường đường trung bình trong máu 3 tháng qua HbA1C ít nhất phải dưới 9, LDL phải dưới 100, và áp huyết người bệnh phải được chữa cẩn thận, xuống dưới mức 140/90).
Những người với một số bệnh đặc biệt khác, Medicare cũng có các mục tiêu định bệnh và chữa trị đề ra bác sĩ cần đạt.
Chỉ còn một ít thời gian nữa là năm tàn tháng hết, vị cao niên nào trong tổ hợp y tế lâu chưa trở lại khám bác sĩ, nên trở lại khám để chúng ta cùng hoàn thành những chỉ tiêu của Medicare đề ra cho năm 2011, vừa tốt cho sức khỏe mình vừa giúp bác sĩ khỏi mất điểm với tổ hợp y tế, và chúng ta sẽ cùng nhau vui vẻ bước sang năm 2012.

Menu